În ce cazuri poţi fi tratat în străinătate? Care sunt condiţiile şi câţi bani poţi primi? Românii care plătesc asigurări de sănătate în ţară beneficiază anual de tratamente medicale în străinătate, în baza formularului S2 sau E 112.
Un strămoş al acestui formular a fost folosit după tragedia din Clubul Colectiv, pentru tratarea în străinătate a liderului trupei Goodbye to Gravity, Andrei Găluţ.
În ce cazuri poţi fi tratat în străinătate? Care sunt condiţiile şi câţi bani poţi primi?
Formularul se acordă pentru investigaţi şi, tratamente care pot fi realizate în ţară, dar care nu pot fi făcute în timp util şi amânarea pune în pericol viaţa pacientului.
România are de plătit, numai pentru anul trecut, peste 200 de milioane de euro, pentru astfel de tratamente.
Pentru a beneficia de tratament în străinătate, în baza E 112, pacientul are nevoie de un referat medical de necesitate, completat de un medic din specialitatea destinată pacientului.
Citeşte şi: Sprijin la pensie. Cum obțin pensionarii o reducere de 50% la biletul de tratament? Unde pot merge?
Într-un oraş universitar, medicul trebuie să fie cadru universitar. În rest, poate fi un medic din specialitate, de la un spital judeţean.
”Un formular important pe care cetăţenii asiguraţi în sistemul de asigurări sociale de sănătate îl utilizează este formularul S2 sau E112.
Acesta permite autorizarea persoanei la tratament într-un alt stat membru, iar în anul 2023 de exemplu au fost emise 720 de astfel de formulare.
Citeşte şi: Tratamentul care a vindecat un cancer de sân stadiu 3, controversat în lumea medicală. Din ce cauză?
Ele se acordă de obicei pentru investigaţii, tratamente care pot fi realizate în ţară, dar care nu pot fi realizate în timp util şi amânarea pune în pericol viaţa pacientului.
Cele mai multe de obicei sunt acordate pentru bolile sistemului circulator. Al doilea în top ar fi afecţiunile oncologice şi pe locul 3 afecţiunile pediatrice”, a declarat vicepreşedintele CNAS, Larisa Mezinu-Bălan, conform News.ro.
Potrivit acesteia, Germania este ţara care a acordat cele mai multe servicii medicale, medicamente, investigaţii, dispozitive medicale, servicii de recuperare pacienţilor români, în baza acestui formular.
În ce cazuri poţi fi tratat în străinătate? Cine decontează E 112
Pe locul al doilea se află Austria, urmată de Franţa, Italia şi Spania. Numai pentru anul trecut, România are de plătit peste 200 de milioane de euro, pentru serviciile acordate în străinătate în baza formularului E112.
Statele care decontează pe formularul european S2 sunt cele din Spaţiul Economic European - adică UE + Elveţia, Islanda, Marea Britanie.
De la specialitate la specialitate, cele mai bune clinici diferă, pe state. Pe recuperare medicală de exemplu cele mai bune sunt Elveţia de limbă germană, Polonia, Danemarca, Norvegia, Spania, Franţa, Suedia şi Grecia.
Datorie mare
”Există o secţiune, raportul de activitate al Casei. Acest raport anual prezintă cifrele în evoluţie, cât a plătit România şi se poate face statistică din 2007 până prezent.
Cert este că, la finalul anului 2024, datoria pe care o avem ca ţară către statele membre ale Uniunii Europene, către Regatul Unit al Mării Britaniei, Elveţia şi Norvegia, Liechtenstein şi Lituania, se ridică la suma de 218 milioane de euro.
În ce cazuri poţi fi tratat în străinătate? Care sunt condiţiile şi câţi bani poţi primi? - Foto: Pexels/Oles kanebckuu
(...) În cadrul regulamentului european pe care îl aplicăm atât noi, cât şi statele membre, termenele de plată variază.
Contestaţii
De la momentul primirii facturii, şi aici vorbim de facturi primite la finalul anului, termenul de plată este de 18 luni pentru statul român.
În situaţia în care în procesul de validare al acestor facturi se constată nereguli sau disonanţe sau pacienţii care au beneficiat de servicii nu au avut un document care să le deschidă dreptul la aceste servicii sau erau persoane neasigurate, atunci aceste facturi sunt contestate.
Termenul de plată pentru facturile contestate creşte la 36 de luni. Multe dintre aceste facturi au ajuns să fie anulate pentru că nu îndeplinesc condiţiile clare pentru a fi decontate”, a explicat reprezentanta CNAS.
