Românii au dreptul la servicii medicale gratuite pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul cancerului, indiferent dacă sunt sau nu asigurați în sistemul public de sănătate.
Cum sunt decontate consultațiile pentru prevenirea cancerului, în funcție de vârsta pacientului
Conform Ghidului asiguratului, publicat de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate, persoanele asigurate pot beneficia de servicii de prevenție, depistare precoce și confirmare, monitorizare și tratament al afecțiunilor oncologice, decontate de sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Despre cum poți beneficia, mai multe, în LINK-ul de mai jos:
Citește și: Toți românii au dreptul la servicii medicale gratuite pentru tratamentul cancerului. Cum beneficiezi
Cum sunt decontate serviciile?
Persoanele asigurate
„Consultațiile de prevenție pentru persoanele asigurate se acordă pe grupe de vârstă, fiind decontate de casa de asigurări de sănătate astfel:
- la externarea din maternitate și la 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 de luni pentru copiii cu vârsta între 0 și 3 ani;
- o dată pe an, pentru persoanele cu vârsta între 4 și 18 ani;
- două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 18 și 39 ani;
- până la 3 consultații pe an pentru persoanele peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie cu alte afecțiuni cronice;
- până la 2 consultații pe an pentru persoanele peste 40 de ani care sunt în evidența medicului de familie cu afecțiuni cronice, se arată în Ghidul Asiguratului.
În plus, asiguratul diagnosticat cu afecțiune oncologică poate beneficia și de servicii de sănătate conexe actului medical de psihooncologie, recomandandate de medicii cu următoarele specialităţi / supraspecializări / competențe:
a) chirurgie oncologică,
b) oncologie medicală,
c) hematologie,
d) oncologie şi hematologie pediatrică,
e) radioterapie,
f) care acordă servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu.
Se decontează maximum 4 servicii/lună/CNP, dar nu mai mult de 1 serviciu pe zi, cu durata de minimum 50 de minute, furnizate de psihologi cu formare complementară în psihooncologie.
Asiguratul care, cu acordul pacientului cu afecțiuni oncologice în vârstă de peste 18 ani, îl însoțeşte pe acesta la intervenții chirurgicale și tratamente prescrise de medicul specialist, în fiecare an în care primește concedii pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice, are dreptul la minimum o ședință de evaluare psihologică clinică și minimum cinci ședințe de consiliere psihologică clinică.
De asemenea, persoanele asigurate pot beneficia și de următoarele:
- servicii medicale de îngrijire la domiciliu se decontează până la 180 zile de îngrijiri medicale SAU paliative la domiciliu / în ultimele 11 luni sau până la 300 zile de îngrijiri medicale ȘI paliative la domiciliu / în ultimele 11 luni pentru pacienții cu afecțiune oncologică;
- tratamente de recuperare atât în ambulatoriu cât și în sanatorii – perioada pentru care se decontează procedurile specifice în ambulatoriu este de 42 de zile/CNP/an maximum 4 fracțiuni.
- servicii de transport sanitar neasistat pentru persoanele asigurate care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenționale în vederea diagnosticării, evaluării, monitorizării și prescrierii tratamentului în cazul afecțiunilor oncologice;
- medicamente compensate, dispozitive medicale etc.
Persoanele neasigurate
„Consultațiile de prevenție pentru persoanele neasigurate se acordă pe grupe de vârstă, fiind decontate de casa de asigurări de sănătate astfel:
- două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 18 și 39 ani;
- până la 3 consultații/an pentru persoanele de peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie cu alte afecțiuni cronice;
- până la 2 consultații/an pentru persoanele de peste 40 de ani care sunt în evidența medicului de familie cu afecțiuni cronice.
După confirmarea diagnosticului de boală oncologică, pacientul neasigurat va putea fi inclus în Programul național de oncologie (a se vedea secțiunea referitoare la Programele naționale curative) și, dacă nu are nicio sursă de venit, după includerea în program va putea deveni persoană asigurată fără plata contribuției, până la vindecarea respectivei afecțiuni”, se mai arată în Ghid.
